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      2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題(12)

      來源:考試吧 2019-11-05 9:32:50 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
      “2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題(12)”供考生參考。更多臨床執業醫師考試備考資料請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。

        點擊查看:2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

        1.女性,18歲,一周來雙下肢對稱性出血點及紫癜,高出皮面,發癢,伴關節腫痛。血小板計數、出凝血時間及血塊退縮試驗均正常,凝血酶原消耗試驗正常。尿蛋白++,最可能的診斷是:( B )

        A.血小板功能異常

        B.過敏性紫癜

        C.血管性假血友病

        D.單純性紫癜

        E.特發性血小板減少性紫癜

        2.男性,30歲,診斷急性早幼粒細胞白血病入院。化療時突發DIC,并迅速發展至消耗性低凝血期,下列檢查結果哪項是不符合的?( B )

        A.血小板數明顯減少

        B.凝血酶原時間縮短

        C.纖維蛋白原水平降低

        D.APTT延長

        E.抗凝血酶水平降低

        3.男性,24歲,一周前右膝關節不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫,但不嚴重。應選用的檢查是:( D )

        A.凝血酶原時間

        B.出血時間

        C.血小板計數

        D.活化部分凝血活酶時間(APTT)測定

        E.凝血時間(試管法)

        4.妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴重出血,糞隱血+++,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。化驗:血紅蛋白80g/L,白細胞12×109/L,血小板進行性下降,最低30×109/L,PT20秒(正常對照13秒)。APTT56秒(正常對照31秒)。3P(-),血D-二聚體:5120(+),纖維蛋白原測定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形紅細胞占7%,出血原因為:( B )

        A.特發性血小板減少性紫癜(急性型)

        B.DIC

        C.再生障礙性貧血(急性型)

        D.肝功能損害凝血障礙

        E.以上都不是

        5.男性,60歲,發熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑;血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性粒細胞0.86,淋巴細胞0.21,未見幼稚細胞,血小板25×109/L,凝血酶原時間15s(對照組12s),APTT58秒,纖維蛋白原1.5g/L,最可能的診斷是:( D )

        A.再生障礙性貧血

        B.急性白血病

        C.特發性血小板減少性紫癜

        D.肺炎并發彌散性血管內凝血

        E.維生素K缺乏癥

        6.下列關于自身抗體描述錯誤的是:( D )

        A.抗核抗體(ANA)是結締組織病的篩選實驗

        B.類風濕因子(RF)特異性較差,對RA的診斷有局限

        C.RF滴度可判斷RA病情的活動性

        D.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)對SLE的診斷和其活動性有幫助

        E.抗磷脂抗體與血小板減少、血管栓塞、習慣性自發性流產有關

        7.哪一項是早期診斷結締組織病(CTD)重要檢查?( C )

        A.關節液檢查

        B.肝腎功能檢查

        C.血清自身抗體

        D.血清補體

        E.X線平片

        8.下列哪一種疾病不屬于結締組織病?( C )

        A.SLE

        B.RA

        C.Reiter綜合征

        D.pSS

        E.成人Still病

        9.雷諾現象最常見于下列哪一種風濕性疾病?( B )

        A.風濕性關節炎

        B.系統性硬化病

        C.類風濕關節炎

        D.系統性紅斑狼瘡

        E.過敏性血管炎

        10.關于風濕性疾病(簡稱風濕病)下列哪種說法正確:( E )

        A.風濕病僅包括風濕性關節炎和類風濕關節炎

        B.風濕病就是結締組織病

        C.風濕病就是膠原性疾病

        D.風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

        E.結締組織病僅是風濕病中的一大類疾病,不能互相等同

        11.系統性紅斑狼瘡(SLE)最重要的臨床特點是:( B )

        A.起病隱襲,皮膚多形性損壞

        B.多器官受累,臨床表現多樣化

        C.狼瘡性腎炎和腎病綜合征

        D.反復出現發熱,持續時間不定

        E.患者呈緩解與發作交替過程

        12.SLE發病年齡多見于:( C )

        A.嬰兒

        B.兒童

        C.育齡婦女

        D.中年男性

        E.老年人

        13.SLE患者最典型的面部皮疹表現:( D )

        A.痤瘡

        B.色素沉著

        C.紫癜

        D.蝶形紅斑

        E.濕疹

        14.雷諾現象的皮膚顏色變化順序為:( B )

        A.紅白紫

        B.白紫紅

        C.紫紅白

        D.紅紫白

        E.紫白紅

        15.下列哪個系統幾乎在SLE患者均可出現免疫病理學變化?( C )

        A.肌肉骨骼系統

        B.皮膚、黏膜

        C.腎臟

        D.心血管

        E.神經系統

        16.狼瘡性腎炎最終可演變成:( E )

        A.慢性腎盂腎炎

        B.慢性腎炎

        C.尿路感染

        D.腎病綜合征

        E.尿毒癥

        17.目前篩選SLE的主要試驗是:( B )

        A.狼瘡(LE)細胞檢查

        B.ANA

        C.抗RNP抗體

        D.抗磷脂抗體

        E.補體

        18.下列哪一種是SLE的標記性抗體?( C )

        A.ANA

        B.抗單鏈DNA抗體

        C.抗雙鏈DNA抗體

        D.抗SSA抗體

        E.抗RNP抗體

        19.下列哪一種是SLE的標記性抗體,但與SLE活動性無關?( C )

        A.ANA

        B.抗雙鏈DNA抗體

        C.抗Sm抗體

        D.抗SSA抗體

        E.抗RNP抗體

        20.下列哪項自身抗體陽性的SLE患者易形成動、靜脈血栓?( C )

        A.ANA

        B.抗RNP抗體

        C.抗磷脂抗體

        D.抗Sm抗體

        E.抗雙鏈DNA抗體

        21.系統性紅斑狼瘡與類風濕關節炎的鑒別要點是:( E )

        A.發熱

        B.關節炎

        C.血沉增快

        D.間質性肺炎

        E.蝶形紅斑

        22.SLE最可能的病因是:( E )

        A.遺傳因素

        B.雌激素

        C.環境因素如日光、感染和食物等

        D.某些藥物

        E.以上都是

        23.下列哪一種風濕性疾病腎臟受累較少見:( C )

        A.SLE

        B.Wegener肉芽腫

        C.多發性肌炎/皮肌炎

        D.干燥綜合征

        E.結節性多動脈炎

        24.下列哪項不符合SLE的血液系統改變:( E )

        A.白細胞減少

        B.血小板減少

        C.自身免疫性溶血性貧血

        D.正色素細胞性貧血

        E.類白血病樣改變

        25.哪一種糖皮質激素通過胎盤時不能被滅活:( A )

        A.地塞米松

        B.氫化可的松

        C.潑尼松

        D.可的松

        E.甲潑尼龍

        26.與習慣性流產有相關性的檢查是:( B )

        A.抗著絲點抗體

        B.抗磷脂抗體

        C.抗RNP抗體

        D.抗組蛋白抗體

        E.抗中性粒細胞胞漿抗體

        27.狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查,下列哪一項不是慢性活動性指標?( B )

        A.腎小球硬化

        B.細胞性新月體

        C.纖維性新月體

        D.間質纖維化

        E.腎小管萎縮

        28.在常規臨床工作中測得的類風濕因子類型是:( A )

        A.IgM

        B.IgG

        C.IgA

        D.IgD

        E.IgE

        29.與類風濕關節炎活動無關的是:( E )

        A.C反應蛋白

        B.血沉

        C.類風濕因子

        D.晨僵

        E.關節骨性強直

        30.符合類風濕關節炎關節X線檢查Ⅳ期表現的是:( B )

        A.關節周圍軟組織的腫脹陰影

        B.關節半脫位

        C.關節間隙狹窄

        D.關節面蟲鑿樣破壞性改變

        E.關節端骨質疏松

        31.類風濕關節炎的基本病理表現是:( A )

        A.滑膜炎

        B.類風濕結節

        C.血管翳

        D.血管炎

        E.附著點病變

        32.類風濕因子是:( B )

        A.抗原

        B.抗體

        C.特異性極強

        D.敏感性極低

        E.與類風濕關節炎的活動無關

        33.屬于抗角蛋白抗體譜的是:( E )

        A.抗dsDNA

        B.抗Sm抗體

        C.抗RNP抗體

        D.ANA

        E.抗CCP

        34.不符合類風濕關節炎關節病變特征的是:( B )

        A.對稱性關節腫

        B.遠端指間關節腫

        C.近端指間關節腫

        D.掌指關節腫

        E.小關節炎

        35.關于非甾體抗炎藥的不正確說法是:( B )

        A.具有消炎止痛作用

        B.可以控制病情

        C.抑制環氧酶COX的作用

        D.減少前列腺素的產生

        E.部分可以引起胃腸道出血

        36.不屬于慢作用抗風濕藥的是:( D )

        A.甲氨蝶呤

        B.環磷酰胺

        C.腫瘤壞死因子

        D.糖皮質激素

        E.雷公藤總苷

        37.不屬于類風濕關節炎關節外表現的是:( D )

        A.類風濕結節

        B.肺間質病變

        C.心包炎

        D.光敏感

        E.胸膜炎

        38.RF在類風濕關節炎中的陽性率是:( D )

        A.40%

        B.50%

        C.60%

        D.70%

        E.80%

        39.類風濕關節炎的好發年齡是:( D )

        A.5~15歲

        B.15~20歲

        C.20~35歲

        D.35~50歲

        E.50~70歲

        40.關于類風濕關節炎正確的說法是:( D )

        A.類風濕結節不是特異的皮膚表現

        B.肺部不會出現結節樣改變

        C.心律失常是心臟受累的最常見表現

        D.可以出現小細胞低色素性貧血

        E.RF具有較高的特異性

        41.對強直性脊柱炎最具診斷價值的依據是:( D )

        A.20~30歲男性患者

        B.非對稱性下肢大關節炎癥

        C.炎性腰背痛

        D.骨盆正位片或CT平掃

        E.HLA-B27陽性

        42.強直性脊柱炎特征性病理改變是:( C )

        A.小血管炎

        B.中小血管炎

        C.肌腱/韌帶附著點炎癥

        D.滑膜炎

        E.淀粉樣物質沉積

        43.下列哪項檢查不用于強直性脊柱炎診斷:( D )

        A.“4”字試驗

        B.骨盆側壓試驗

        C.Schober試驗

        D.Schirmer試驗

        E.胸廓活動度

        44.兒童強直性脊柱炎的常見臨床表現是:( C )

        A.腰痛或不適,活動后緩解

        B.腰痛或不適,休息后緩解

        C.下肢大關節腫痛

        D.四肢小關節腫痛

        E.肌痛,伴乏力

        45.關于Schober試驗下列正確的是:( B )

        A.測腰椎活動度,小于3cm陽性

        B.測腰椎活動度,小于4cm陽性

        C.測腰椎活動度,小于5cm陽性

        D.等同于直腿彎腰試驗

        E.指直腿抬高試驗

        46.強直性脊柱炎的高峰發病人群是:( B )

        A.40歲以上男性

        B.20~30歲男性

        C.40歲以下男性

        D.40歲以下女性

        E.20~30歲女性

        47.HLA-27陰性的強直性脊柱炎臨床特點是:( B )

        A.發病年齡較小

        B.急性虹膜炎不如HLA-27陽性者常見

        C.伴銀肩病及潰瘍性結腸炎者較少

        D.病情一般較重

        E.家族聚集性強

        48.強直性脊柱炎患者肺部損害常表現為:( E )

        A.胸膜增厚粘連

        B.肺門和膈頂模糊

        C.肺膨脹不良

        D.胸腔積液

        E.上肺進展性纖維化和大泡樣變

        49.關于兒童強直性脊柱炎描述不正確的是:( D )

        A.16歲以前發病者稱兒童強直性脊柱炎

        B.多見于年長兒童,男多于女

        C.外周關節病發病率高

        D.中軸關節受累往往是其首發癥狀

        E.受累關節常常為單側或不對稱性

        50.關于強直性脊柱炎的描述,不正確的是:( E )

        A.腰痛或不適的發生率高

        B.外周關節腫痛多呈非對稱性

        C.部分患者常伴足跟痛或腳掌痛

        D.心血管系統受累常見

        E.糖皮質激素治療首選

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      沖刺
      點睛班
      學習目標:考前最后沖刺階段
      ·考前最后沖刺階段,名師點睛,強化串講
      ·鞏固重難點、強調得分點,圈書劃點,臨門一腳。
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      四個科目總課時 0.5小時 140小時 20.5小時 19小時
      基礎醫
      學綜合
      生物化學 梁起保 報名
      醫學微生物學 報名
      藥理學 報名
      醫學免疫學 報名
      病理學 報名
      生理學 報名
      解剖學 報名
      病理生理學 報名
      預防醫學 報名
      醫學人
      文概要
      衛生法規 梁起保 報名
      醫學倫理學 報名
      醫學心理學 報名
      專業
      綜合
      呼吸系統 夏新 報名
      心血管系統 報名
      內分泌系統 報名
      風濕免疫性疾病 報名
      血液系統 張普 報名
      精神神經系統 報名
      消化系統 報名
      運動系統 報名
      泌尿系統 報名
      傳染病、性傳播疾病 王妍 報名
      女性生殖系統 報名
      兒科 報名
      實踐綜合 實踐綜合 張普 報名
      在線課程
      高端旗艦班
      69%學員選擇
      超值系統班
      20%學員選擇
      實踐技能特訓班
      11%學員選擇
      適合學員 1、考試基礎薄弱的考生;
      2、復習時間有限,不知考試重點,需要考試幫助濃縮考點的考生;
      3、想要實踐技能+筆試階段一次通過的考生
      1、面對筆試階段考試信心不足的考生;
      2、無法通過自學消化知識點的考生;
      3、需要考試幫助,找到開始重難點的考生
      1、無實際接觸過實踐技能或實踐技能較弱的考生;
      2、未參加過實踐技能考試的考生
      3、不熟悉考試流程,沒有信心通過的考生
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      適合學員 1、考試基礎薄弱的考生;
      2、復習時間有限,不知考試重點,需要考試幫助濃縮考點的考生;
      3、想要實踐技能+筆試階段一次通過的考生
      1、面對筆試階段考試信心不足的考生;
      2、無法通過自學消化知識點的考生;
      3、需要考試幫助,找到開始重難點的考生
      1、無實際接觸過實踐技能或實踐技能較弱的考生;
      2、未參加過實踐技能考試的考生
      3、不熟悉考試流程,沒有信心通過的考生
      學習模式 直播+錄播雙師資,直播+錄播雙教學
      實踐技能階段
      技能特訓班
      技能特訓班
      學習目標:熟悉實踐技能考試,學習得分要點
      ·介紹實踐技能考試詳情;
      ·名師親身示范,梳理實踐技能操作要點,強化考試能力。
      實踐技巧班
      實踐技巧班
      學習目標:講授考試技巧,確保一分不丟
      ·名師總結,實踐技能考試技巧;
      ·從理論到操作,全面把握實踐技能考試的每個得分點。
      筆試階段
      名師導學班
      名師導學班
      學習目標:掌握命題規律、考試動態和學習規劃
      ·介紹課程體系、學習思路和方法;
      ·梳理整本教材,知道通過考試必須掌握哪些知識點;
      ·劃定學習范圍,制定學習規劃。
      核心精講班
      核心精講班
      學習目標:精講教材必考點,幫助學員夯實基礎
      ·根據考試大綱對教材進行全面系統講解;
      ·梳理知識體系,重點講解重難點知識;
      ·資深備考老師帶你一起精細化掌握考試知識點。
      母題特訓班
      母題特訓班
      學習目標:根據不同學習階段,進行針對性的習題特訓
      ·老師帶領學生刷題,題目與方法相結合。
      ·側重題點結合,以知識點運用及解題技巧為主;
      ·幫助考生通過習題熟悉出題套路,學會舉一反三。
      沖刺點睛班
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      學習目標:考前最后沖刺階段
      ·考前最后沖刺階段,名師點睛,強化串講
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      距離2019年考試還有
      2019第2次綜合筆試時間:11月23、24日
      報名時間 2019年10月13日截止
      準考證打印 一般考前20天開始打印
      考試時間 11月23、24日(第2次綜合筆試)
      成績查詢 綜合筆試在考后2個月公布
      證書注冊 拿到成績單和資格證后可注冊
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      筆試階段
      名師導學班+核心精講班+母題特訓班+沖刺點睛班
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