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　　第十九章　外陰、陰道手術病人的護理

　　患者女性，38歲，孕2產1，2年前產鉗分娩，長時間站立、下蹲后腰背酸痛有下墜感，清洗外陰可及一腫物。婦科檢查：可看見宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

　　(1)診斷為子宮脫垂幾度

　　A.子宮脫垂Ⅰ度輕型

　　B.子宮脫垂Ⅰ度重型

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

　　D.子宮脫垂Ⅱ度重型

　　E.子宮脫垂Ⅲ度

　　【參考答案】C

　　【答案解析】子宮脫垂分為三度：

　　Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。

　　重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　　Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

　　重型：部分宮體脫出陰道口。

　　Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

　　(2)術后患者適宜的臥位為

　　A.半坐位

　　B.截石位

　　C.平臥位

　　D.側臥位

　　E.俯臥位

　　【參考答案】C

　　【答案解析】子宮脫垂術后的病人應以采取平臥位為宜，禁止半臥位，從而降低外陰、陰道張力，促進切口的愈合。

　　(3)護士指導患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為

　　A.下肢運動

　　B.收縮肛門的運動

　　C.仰臥起坐

　　D.俯臥撐

　　E.上肢運動

　　【參考答案】B

　　【答案解析】護士指導患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為收縮肛門的運動，用力收縮、放松盆骨肌肉2～3次，每次10～15分鐘。

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